Gravide med atopisk eksem er usikre på behandling

Dansk studie slår fast, at gravide og unge, der tænker på familieplanlægning og som er i systemisk behandling for atopisk eksem, vil have mere viden om, hvordan behandlinger påvirker graviditeten. 

For mange unge, der har atopisk eksem og er i systemisk behandling og overvejer at få børn, fylder bekymringer omkring valg af behandling en del.

Men 3 ud af 4 oplever ikke, at de får god nok information fra hudlægen, viser det nye danske studie fra Aarhus Universitet, som stud. med. Catalina Skovgaard har lavet sammen med bl.a. Christian Vestergaard, overlæge og lærestolsprofessor i hud- og kønssygdomme på Aarhus Universitet og Aarhus Universitetshospital.

”Det er vigtigt, at især hudlæger, når de sætter patienterne i systemisk behandling også får talt om, hvad behandlingen betyder for en eventuel familieplanlægning og graviditet. Det er jo ikke lige aktuelt for alle patienter, men jeg mener, det er lægen der skal åbne op for snakken,” siger Christian Vestergaard og peger på, at det især er to bekymringer der går igen:

”Patienterne vil vide, om man kan få en given behandling mens man er gravid. Og så vil de vide, om en given behandling har nogle konsekvenser, hvis man planlægger at blive gravid. Det er vigtige spørgsmål, for der er stor forskel på behandlingerne, og hudlægen kan svare på dem,” fortæller han og tilføjer, at det både er mænd og kvinder, der har de her bekymringer.  

Behandling er altid bedre

I studiet ønskede man at undersøge, hvordan atopisk eksem påvirker familieplanlægningen ved at spørge ind til patienternes bekymringer ved at få børn på grund af deres sygdom, og hvilken information de får hos lægen i den forbindelse. Der indgik 121 voksne i alderen 18-45 år fordelt på 70 kvinder og 51 mænd i studiet.

”Når 3 ud af 4 ikke oplever, de får god nok information, så viser det, hvor vigtigt der er, at især hudlægerne, men også de praktiserende læger, får talt med patienterne om behandlingsmulighederne. For det er ikke en god strategi ikke at få behandling. En betændelsestilstand i kroppen er ikke hensigtsmæssig under en graviditet,” faststår han og forklarer, at der er forskellige behandlingsmuligheder. 

”Der er stor forskel på de systemiske behandlinger. Der er nogle, man skal stoppe med tre måneder før, man ønsker at blive gravid, mens der er andre, man godt kan man bruge mens man er gravid. De nyeste behandlinger med JAK hæmmere er der ikke data på endnu, så dem skal man ikke bruge, hvis man planlægger at blive gravid,” fortæller han.

Medicin ved graviditet

Man skal fortsætte med sin steroidcreme behandling under graviditet. Men er man i systemiske behandlinger, er det vigtigt, man taler om familieplanlægning med lægen. Skulle man blive uplanlagt gravid er det vigtigt, at man opsøger sin læge hurtigst muligt og får lagt en plan.

Methotrexate skal man stoppe med tre måneder før en ønsket graviditet.

Azathioprine kan man fortsætte med hvis man følger lægens instrukser nøje.

Ciclosporin A Kan ligeledes fortsætte under graviditet